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何为江苏同型半胱氨酸?江苏同型半胱氨酸的增加是否有害?怎样把它降下来

来源:http://jiangsu.zjikon.com/news916219.html   发布时间:2023/2/17 14:18:00

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       随着人们健康意识的提高,人们也越来越关心“血同型半胱氨酸”的问题,关于如何减少血液中的血同型半胱氨酸含量等问题,我们将向您介绍一些有关的知识。

       血同型半胱氨酸是什么?

       同型半胱氨酸是血液中的一种氨基酸中间代谢产物,从产生途径来说,它是人体必需的重要氨基酸“甲硫氨酸”脱甲基后的一种代谢产物,正常情况下,会在体内进一步迅速代谢转化,其转化的途径主要有两种,一是进行再甲基化,进一步转化为甲硫氨酸为身体供给营养,还有一种途径是通过转硫途径,转化为半胱氨酸,半胱氨酸是合成人体内重要抗氧化物质谷胱甘肽的重要原料。

       因此,在正常状态下,同型半胱氨酸在人体内会进一步转化,保持较低的水平,但如果它的代谢转化途径受阻,使其在血液中产生蓄积,就会形成血液中同型半胱氨酸水平升高的情况,由于同型半胱氨酸的分子结构中含有巯基,是一种具有一定毒性的中间代谢产物,血液中这种物质的浓度升高,就会对身体健康造成各方面的不良影响。

       同型半胱氨酸升高会对身体产生哪些危害?

       首先来说下高血同(高血同型半胱氨酸的简称)的限度问题,有些朋友总是在纠结是超过10μmol/L还是超过15μmol/L才算超标的问题,实际上对于这样的数值差异的纠结是没有意义的,在我国相关指南中,对于H型高血压的定义中,以同型半胱氨酸超过10μmol/L为判断标准,而在某些科普文章中,也指出超过15属于高血同的问题,实际上不管是以哪个指标来作为判断基准,血同型半胱氨酸水平升高,超过10μmol/L时,就应该警惕其可能带来的身体健康危害了。

       高血同带来健康危害的产生机制是多方面的,甲硫氨酸的生成受阻,会影响DNA,RNA的合成,修复造成细胞分化,发育异常,还会是基因表达受到抑制,染色体失活;而转硫途径受阻,会使谷胱甘肽的合成减少,造成细胞的氧化损伤;除此之外,高血同还会刺激平滑肌增殖,引起血管的硬化;低密度脂蛋白胆固醇的代谢也会受到高血同的影响,导致在血管壁更多的形成沉积和氧化,加速动脉粥样硬化进程;同型半胱氨酸还会抑制一氧化氮合成,并自身氧化成自由基,与已经合成的一氧化氮反应,生成过氧亚硝酸盐,危害身体健康,这些方面的健康不良影响,都是值得注意的。

       具体到相关的疾病问题上,血同型半胱氨酸升高合并高血压的人群,发生脑卒中的风险会进一步升高。相关研究表明,血同值高于10.5mmol/L的人卒中风险会增加4.2倍,而在Framingham队列研究中显示,血同值高于14.24μmol/L的人群,罹患卒中的风险是血同值9.25μmol/L人群的1.8倍。

       高血同除了增加卒中风险以外,血同型半胱氨酸,还是一种神经毒素,会影响神经系统的健康,高血同通过断裂细胞DNA,促进神经发生变性,包括阿尔兹海默症,帕金森症以及血管性痴呆等问题,高血同都是相关的风险因素之一。

       高血同与心血管疾病风险的增加也不容忽视,高血同会从多种机制损伤血管内皮健康,加大血管动脉粥样硬化风险,一项关于同型半胱氨酸的合作研究项目发现,所有冠状动脉疾病10%都可以归因于高血同问题。而另一项研究则发现,血同高于20μmol/L的冠心病患者5年生存率低于65%,而若降低到9以下,则可以将生存率提高到95%以上。

       除了上述健康影响以外,高血同还与高血压,慢性肾病,骨骼健康,妊娠期胎儿出现先心病风险,以及男科疾病问题,有着密切的关系,因此,积极控制高血同问题,对于身体健康的各个方面都会有较大的健康获益,特别是中老年人,本身就有心血管疾病风险的朋友,更应该注意血同型半胱氨酸水平的筛查,发现有高血同问题时,也要积极地做好控制。

       如何降低血同型半胱氨酸?

       对于有高血同问题的朋友,如何把升高的血同水平降下来,是一个非常重要的问题。想要降低血同型半胱氨酸,就要针对血同型半胱氨酸代谢转化的两个通路来进行。很多朋友听说,血同型半胱氨酸高了,补充叶酸就可以,但实际上,单单补充叶酸,有很多朋友都无法有效地降低血同水平,高血同的降低,与以下几种营养素,都密切相关。

       首先要强调的当然还是叶酸,叶酸在体内的活性代谢产物5-甲基四氢叶酸是同型半胱氨酸再甲基化的反应底物,如果体内缺乏叶酸,或体内的叶酸无法有效的转化为5-甲基四氢叶酸,就会影响同型半胱氨酸的再甲基化过程,升高同型半胱氨酸的水平。因此,对于确实存在叶酸缺乏问题的朋友来说,补充叶酸确实是有效降低同型半胱氨酸的手段。

       但需要注意的是,有部分朋友身体存在叶酸转化障碍的基因突变,即使摄入了足量的叶酸,仍然可能存在5-甲基四氢叶酸缺乏而导致的高血同问题,因此,如果属于此种情况的朋友,补充叶酸建议应该直接补充具有生理活性的5甲基四氢叶酸更为适宜。

       其他的B族维生素,叶酸其实也是B维生素的一员(维生素B9),而在同型半胱氨酸的转硫及再甲基化途径中,维生素B6,维生素B12虽然不是反应底物,却也是有重要催化作用的辅酶,因此,想要全面降低血同水平,除了要注意补充叶酸以外,维生素B6,维生素B12,以及维生素B2(促进维生素B6生成)等B族维生素,同样也要注意补充摄入才更好,这一点也充分体现了B族维生素的协同作用。

       天然甜菜碱,甜菜碱能够在人体内提供3个甲基,是最高效甲基供体,其甲基的效价比是胆碱的12~15倍,研究发现,餐后补充甜菜碱,对于高血同的降低效果要优于叶酸,特别是在叶酸缺乏以及存在相关基因突变时,补充甜菜碱还会起到更大的作用,而对于缺乏甜菜碱或胆碱导致的高血同问题上,补充叶酸却没有效果。因此,对于降低高血同问题来说,注意天然甜菜碱的补充,也是非常重要的方面。

       总之,通过补充叶酸,并不能有效地降低血液中的同型半胱氨酸含量,并根据自身的实际情况,适当的补充一些 B族维生素,并适当补充一些天然的甜菜碱和相关的胆碱,这样可以更好地降低血液中的同型半胱氨酸含量。

       

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